宅配買取フォーム|集荷内容の入力

(必須)は入力必須項目です。

1.個人情報の入力

郵便番号(入力例:1010051)


都道府県

市区町村

住所番地※全角文字

※全角文字 ※市区町村・番地・建物名までご入力ください。
 

2.商品情報の入力


3.口座情報の入力


※口座名義は申込者様と本人確認書類のお名前が一致している必要がございます。

4.同梱物:本人確認書類

(必須):①から⑤の中からお選びください。

【個人情報についての注意点】
※本人確認書類は申込住所先と本人確認書類の住所が一致が必須となります。 現在のお住まいが記載されました有効期限内のもののコピーを1枚、ご同封ください。


5.集荷依頼日


入力フォームの必須項目は必ず入力して下さい。情報が正しく入力されない場合には、要望に添えないことがございます。

上記の個人情報の取扱いに関する事項について、ご同意される方は『同意する』を押してください。

(必須)

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